Masaje en el contexto del dolor
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Masaje y Medicina por Renata França

Creadora del masaje más deseado por los famosos entrevista para la J.P doctores y especialistas, abordando los beneficios del masaje en la salud de las personas

Alessandra Gorgulho

Neurocirujano de los hospitales Vila Nova Star, Onco Star y Red D'Or São Luiz - 87325 CRM-SP

1- Renata França: ¿Qué la trajo al mundo de la neurocirugía? Alessandra Gorgulho: Me encantaba la neuroanatomía, la neurofisiología ya en los primeros años de la medicina. Me resultaba muy placentero e interesante todo lo que se refería al sistema nervioso. Y esto se confirmó durante los años 5 y 6, cuando nos acercamos a los pacientes hospitalizados en las diversas especialidades. Me identifiqué mucho con las patologías quirúrgicas. También disfruto tomando decisiones más algorítmicas, por ejemplo, como necesitar intervención o no, comparar diferentes métodos quirúrgicos, etc.

2- RF: ¿Qué trastornos neurológicos afectan más a las personas en estos días? AG: En términos epidemiológicos son cefaleas (o dolores de cabeza) y epilepsias. Los neurodegenerativos más frecuentes son la demencia de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson. Debido al crecimiento de la esperanza de vida de las personas, las enfermedades neurodegenerativas se han vuelto más frecuentes y más conocidas por el público en general, así como se han convertido en prioridades en las áreas de investigación por parte de los organismos de salud.

3- RF: ¿La ansiedad y la depresión contribuyen al aumento de los casos de enfermedades neurológicas? AG: No aumentan la incidencia de enfermedades neurológicas por sí solas, pero la coexistencia de síntomas ansiosos y depresivos sí puede aumentar la intensidad de algunos síntomas neurológicos. La depresión puede ser parte de afecciones como la enfermedad de Parkinson, epilepsias difíciles de controlar, dolor neuropático crónico, etc. En otros casos, la ansiedad desempeña un papel principal en el empeoramiento de los síntomas neurológicos motores, como el temblor esencial, la distonía y el síndrome de Tourette. Toda enfermedad crónica, de intensidad moderada a grave, está relacionada con algún grado de depresión concomitante, secundaria a las limitaciones impuestas por la enfermedad subyacente.

La persona que tiene una migraña concomitantemente con el diagnóstico de ansiedad generalizada o depresión mayor, por ejemplo, experimentará más ataques de dolor, con mayor frecuencia e intensidad, cuando se descompensa de los síntomas psiquiátricos. El dolor crónico causa síntomas depresivos y el estado de ánimo deprimido reduce el umbral de tolerabilidad dolorosa, lo que hace que la persona sea más vulnerable a la percepción del dolor.

4- RF: ¿El diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer sigue siendo un desafío para la neurociencia? AG: El diagnóstico inicial de la enfermedad de Alzheimer sigue siendo difícil. Una condición demencial establecida asociada con ciertas alteraciones en exámenes complementarios (imágenes por resonancia magnética, PET-CT, LCR) es diagnosticada con relativa facilidad por el especialista. Una condición muy inicial, con pocos síntomas, puede ser idéntica a un déficit cognitivo leve u otro tipo de demencia que no sea la enfermedad de Alzheimer. Con el tiempo y la evolución de los síntomas es posible definirse de forma segura.

5- RF: Su trabajo también está dirigido a aliviar el sufrimiento de los pacientes. ¿Puede el masaje ayudar a las personas en estas condiciones? AG: Los pacientes que presentan dolor de cabeza agudo de la naturaleza tensional y aquellos con dolor crónico refractario pueden beneficiarse del masaje, ya que produce relajación muscular y puede aumentar gradualmente el umbral doloroso a través de la exposición a estímulos táctiles. El masaje también puede ayudar en la relajación y la mejora del estado de ánimo e interferir con la percepción dolorosa.

6- RF: ¿Se puede recomendar el masaje para pacientes postoperatorios, por ejemplo? AG: Sí, se puede recomendar, siempre y cuando se respete el área de la incisión quirúrgica. El retorno temprano a la ambulación (caminar) después de la cirugía de la columna vertebral resulta en un mejor control del dolor a largo plazo. Pacientes muy ansiosos también pueden beneficiarse de este método para promover la relajación muscular y la mejora del estado de ánimo.

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