¿Pacientes con metástasis pueden recibir masaje?
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Masaje y Medicina por Renata França

Creadora del masaje más deseado por los famosos entrevista para la J.P doctores y especialistas, abordando los beneficios del masaje en la salud de las personas

DR. Paulo Hoff

Presidente de oncología de la Rede D’Or São Luiz.

1- Renata França: Paulo Hoff, ¿cómo fue la elección de la oncología? Paulo Hoff: Siempre he tenido mucha curiosidad por la oncología, incluso porque tuve varios casos de cáncer en la familia. Durante mi formación, me fascinó la oportunidad de actuar ayudando a las personas con enfermedades graves y, al mismo tiempo, poder participar en el desarrollo de una nueva área de la medicina. Había y todavía hay una gran necesidad de generación de conocimiento, a través de la investigación, para ayudar a nuestros pacientes. La oncología moderna es una de las áreas más activas de la ciencia.

2- RF: ¿Estamos cerca de la curación del cáncer? PH: El cáncer no es una enfermedad única, sino un conjunto de enfermedades con una causa y evolución distintas. Por lo tanto, es poco probable que algún día tengamos una sola terapia para todos los tipos de cáncer. Pero la buena noticia es que ya tenemos la curación para varios tipos de tumor. Un estudio publicado recientemente mostró claramente la evolución de los tratamientos, con una reducción de casi el 30% en la mortalidad por neoplasias en las últimas décadas. En condiciones ideales, casi el 70% de los casos de cáncer ya están curados. Por supuesto que todavía tenemos que hacer mucho más, y creo que estas cifras seguirán mejorando rápidamente. La tendencia actual es la personalización de la oncología, con tratamientos individuales basados en las características genéticas del cuerpo y del tumor de cada paciente. Los avances en esta área son impresionantes, incluyendo nuevos tipos de tratamiento, como la inmunoterapia, por ejemplo.

3- RF: ¿Cuál es la parte más difícil de trabajar con esta especialidad (que a menudo se ocupa de la finitud de la vida)? PH: El ser humano no siempre se da cuenta de lo preciosa, frágil y fugaz que es la vida. En general, los médicos terminan enfrentándose a esta realidad de una manera más intensa que la población en general, y esto no es fácil. La relación entre los pacientes de cáncer y su oncólogo es muy fuerte e intensa. Sufrimos mucho cuando el tratamiento no funciona como se espera. Por otro lado, celebramos y encontramos consuelo cuando logramos buenos resultados.

4- RF: ¿Es posible la prevención del cáncer (especialmente en el tiempo que vivimos)? PH: Es imposible prevenir completamente el cáncer, pero podemos reducir los riesgos. Medidas relativamente simples ayudan a prevenir la aparición de muchos tumores, y las consideramos como una prevención primaria. Evitar el uso de tabaco (no fumar), no beber en exceso, practicar ejercicios aeróbicos regularmente, tener una dieta saludable, evitar la exposición excesiva al sol y practicar sexo seguro son algunas de las medidas más eficaces. Algunos tumores se pueden prevenir incluso a través de la vacunación, como los tumores de cuello uterino y orofaringe, que están relacionados con el VPH.

También hay medidas que se consideran prevención secundaria. En este caso, buscamos lesiones premalignas o incluso tumores en la fase temprana, donde la curación es más fácil. La prueba de Papanicolaou y la prueba de mama para las mujeres están incluidas en esta categoría; próstata, para los hombres; intestino, para ambos. Ciertos pacientes pueden necesitar otros tipos de seguimiento, especialmente cuando hay antecedentes familiares importantes o exposición a factores de riesgo como el tabaco. Recomiendo que cada uno discuta con su médico qué pruebas serían apropiadas y a qué edad deberían iniciarse.

5- RF: Una duda frecuente en mis cursos es si los pacientes con cáncer pueden recibir drenaje linfático durante el tratamiento e incluso postoperatorios. ¿Qué opina sobre esto? PH: Un mito frecuente es que los pacientes con cáncer no pueden recibir masaje. Pero no hay contraindicación general a este tipo de actividad, y la mayoría de los pacientes pueden recibirlo, sin problema. Esta es una terapia complementaria importante, que puede traer una mejora en el bienestar. Lo importante es que los pacientes interesados hablen con su médico antes de recibir cualquier tipo de masaje.

6- RF: Algunas personas se preguntan si manipular la piel de los pacientes con cáncer puede causar metástasis, ya que estimula la circulación. ¿Qué dice en este caso? PH: No hay evidencia de que esto suceda. Sólo recomiendo que se evite la manipulación en un área ya afectada por el cáncer.

7- RF: ¿Los pacientes en metástasis pueden recibir masaje? PH: Pueden, pero recomiendo que el masaje evite las zonas directamente comprometidas por el tumor.

8- RF: Las mujeres que pasan por el proceso de retiro de la mama, por ejemplo, pueden recibir drenaje y, si es así, ¿cuánto tiempo después? PH: El drenaje linfático se utiliza comúnmente en mujeres que retiraron la mama y sufren de linfedema, y no hay ningún problema con esto. En cuanto al tiempo después de la cirugía, se debe discutirlo con el cirujano que realizó el procedimiento.

9- RF: ¿En qué casos está contraindicado el drenaje/masaje? PH: Como cada paciente puede tener distintas particularidades, es muy importante que el tema siempre se discuta antes con el médico que está tratando el tumor. Algunas contraindicaciones incluyen pacientes con heridas abiertas o no curadas, fiebre, infecciones activas, uso de anticoagulantes, problemas de sangrado y plaquetas muy bajas. Los pacientes con osteoporosis necesitan ser cuidadosamente evaluados antes, ya que ciertos tipos de masaje pueden ser peligrosos en estos casos.

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